每經(jīng)記者｜陳星    每經(jīng)編輯｜張益銘    

3月7日，十四屆全國人大四次會議民生主題記者會舉行。正值“體重管理年”行動提出一周年之際，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮再次強調了健康體重的重要性。他不僅回顧了過去一年全國5500多所醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重管理門診的積極進展，更向公眾普及了簡單易記的健康指標：成人體重指數(shù)建議維持在19至24之間，成年男性腰圍控制在90厘米以內，女性控制在85厘米以內。

這一話題迅速引發(fā)社會熱議。就在前一天，一場公益活動在成都舉行。來自醫(yī)學界、產(chǎn)業(yè)界及患者代表的多方聲音共同勾勒出全民體重管理的清晰路徑。

肥胖不僅是“胖”，更是慢病“導火索”

“很多人覺得胖一點只是影響美觀，但從醫(yī)學角度看，超重和肥胖是一種復雜的慢性疾病?！痹趫A桌對話上，四川大學華西醫(yī)院全科醫(yī)學中心副主任廖曉陽開門見山地指出了公眾的認知誤區(qū)。她解釋，肥胖之所以“復雜”，是因為它與200多種健康問題相關，從高血壓、糖尿病到心腦血管疾病，甚至部分癌癥，肥胖都是重要的致病因素。

“科學減重健康輕盈”體重管理公益行活動 主辦方供圖

那么，如何科學地判斷自己是否屬于肥胖？僅僅看體重秤上的數(shù)字是遠遠不夠的。廖曉陽給出了兩個簡單易行的“金標準”。

第一個指標是體質指數(shù)（BMI）。這是目前國際上通用的篩查工具，計算方法為體重（千克）除以身高（米）的平方。根據(jù)我國標準，BMI在18.5至24之間為正常范圍，24至28之間屬于超重，而一旦超過28則被定義為肥胖。

第二個容易被忽視的指標是腰圍。它衡量的是脂肪的異常分布，也就是俗稱的“向心性肥胖”或“內臟型肥胖”。“有些人四肢不胖，唯獨肚子大，這其實是風險更高的肥胖類型。”廖曉陽提醒，“當成年女性腰圍超過85厘米、男性超過90厘米時，即使BMI并未達到肥胖標準，也必須拉響健康警報。”她還指出，腹部的內臟脂肪是“健康殺手”，它會通過促進胰島素抵抗、升高炎癥水平，損害人體從大腦到心臟的多個器官。

全國政協(xié)委員、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在談及此事時也強調，體重管理絕不等同于一味追求“以瘦為美”，對于中老年人而言，盲目追求低體重反而可能導致營養(yǎng)不均衡，影響免疫功能。體重管理的核心目標，應當是降脂增肌，找到脂肪與肌肉的健康平衡點。

走出“越減越肥”怪圈：科學干預需個性化，生活方式是基石

面對網(wǎng)絡上五花八門的減肥食譜和“偏方”，公眾往往陷入選擇焦慮?？茖W的減重方法究竟長什么樣？專家們給出了多維度的建議。

首先，尋求專業(yè)幫助是關鍵一步。雷海潮在記者會上介紹，全國已有超過5500家醫(yī)療衛(wèi)生機構設立了體重管理門診，為居民提供專業(yè)咨詢。

廖曉陽也介紹，在華西醫(yī)院的體重門診，由全科、內分泌科等多學科團隊共同為患者提供全程管理服務，從用藥指導到長期隨訪，確保減重過程的安全有效。在完善的健康體重管理支持體系中，應對肥胖癥的“科學武器”尤為重要。但廖曉陽也強調，以司美格魯肽為代表的GLP-1RA類藥物雖已成為目前肥胖及其并發(fā)癥管理中的關鍵治療工具，且近年來這類新型減重藥物帶來革命性改變，但其作為處方藥，必須在醫(yī)生指導下使用，絕不能自行購買或聽信旁人推薦。

其次，生活方式干預是所有減重方案的基石。無論是醫(yī)學專家的共識，還是成功減重者的經(jīng)驗，都指向了“管住嘴、邁開腿”的科學內涵。在飲食上，追求的并非節(jié)食，而是均衡。

北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任夏維波指出，像輕斷食這類極端方法往往難以長期堅持，一旦恢復正常飲食極易反彈。真正健康的飲食方式是循序漸進，保證三餐規(guī)律，減少精米白面和油脂攝入，增加全谷物、新鮮蔬果和優(yōu)質蛋白。針對川渝地區(qū)重油重鹽的飲食特點，華西醫(yī)院營養(yǎng)科專家特別提醒，一餐火鍋的油碟往往就超過每日建議用油量，需格外注意控制。

在運動上，講究的是科學和可持續(xù)性。對于大體重人群，華西骨科專家建議避免一開始就進行跳繩、跳操等高沖擊運動，以免損傷關節(jié)，而應從慢走、游泳等溫和方式開始。對于普通人群，建議每周進行至少250分鐘的中等至較大強度運動，并將運動融入日常生活，正如張文宏所言，利用城市中的健康步道，讓運動變得觸手可及。

作為將減重意愿轉化為科學實踐的關鍵一環(huán)，諾和諾德也將“輕盈小屋”科學減重體驗空間搬至成都街頭，通過場景化體驗，推動公眾從“被動接收肥胖癥知識”向“主動學習和積極管理肥胖癥”轉變。

封面圖片來源：主辦方供圖