每經(jīng)AI快訊，5月13日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查五年行動(dòng)計(jì)劃（2026年—2030年）》。行動(dòng)計(jì)劃提出，聚焦人工智能賦能，持續(xù)創(chuàng)新拓展“人工智能+醫(yī)保監(jiān)管”的實(shí)踐路徑和應(yīng)用場(chǎng)景。基于“一病一檔”建設(shè)，推動(dòng)基金監(jiān)管從項(xiàng)目監(jiān)管向項(xiàng)目和病種協(xié)同監(jiān)管轉(zhuǎn)變；基于醫(yī)保影像云建設(shè)，探索“人工智能+影像識(shí)別”，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)植入類耗材異常、虛假檢查、虛構(gòu)病情等違法違規(guī)行為；基于全病歷數(shù)據(jù)采集，探索“人工智能+病例判讀”，為過度診療、虛假診療等問題的監(jiān)管提供線索支持；基于全國(guó)醫(yī)保政策，探索構(gòu)建“人工智能+醫(yī)保規(guī)則”，通過人工智能自動(dòng)生成監(jiān)管規(guī)則、篩查疑點(diǎn)線索、精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題。持續(xù)推進(jìn)反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn)成果轉(zhuǎn)化，扎實(shí)開展智能監(jiān)管改革試點(diǎn)。