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新華社北京４月８日電題：北京醫(yī)藥分開改革實(shí)施首日現(xiàn)場(chǎng)直擊

取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”……北京“醫(yī)藥分開”綜合改革８日正式在３６００余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。記者探訪協(xié)和、宣武、天壇等多家醫(yī)院門診，感受患者從掛號(hào)就診到檢查開藥等一系列變化。

早晨８時(shí)，當(dāng)記者走進(jìn)協(xié)和醫(yī)院時(shí)，院長(zhǎng)趙玉沛正帶隊(duì)巡視檢查，眼中帶有血絲。從一張《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改實(shí)施階段主要部門值班表》上，記者看到包括趙玉沛在內(nèi)的全體院領(lǐng)導(dǎo)、科主任等負(fù)責(zé)人，從７日起就全部在崗值守。事實(shí)上，７日夜里，像趙玉沛一樣為保障各醫(yī)院平穩(wěn)切換系統(tǒng)，數(shù)萬(wàn)名首都醫(yī)衛(wèi)工作者度過了一個(gè)不眠之夜，一大早還要為患者答疑解惑。

醫(yī)衛(wèi)工作者的辛勞，帶來(lái)了醫(yī)改首日平穩(wěn)的就醫(yī)秩序。６３歲的北京市民董女士家住牛街，患糖尿?。玻岸嗄?，每個(gè)月都要到離家最近的宣武醫(yī)院開藥。“早就聽說(shuō)要改革了，還擔(dān)心看病會(huì)不會(huì)更貴了。今天感覺到兩個(gè)變化，一個(gè)是普通號(hào)自付部分變成１０元了，另一個(gè)是胰島素從６０多元降到５０多元了，算下來(lái)個(gè)人負(fù)擔(dān)比以前還減輕了些。”

與藥費(fèi)降低相比，ＣＴ等大型檢查費(fèi)用的降低，帶給患者的感受更為直接。

在天壇醫(yī)院的退費(fèi)窗口，共有７４名患者帶著預(yù)約的檢查單據(jù)前來(lái)退費(fèi)。天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)姜笑竹告訴記者，醫(yī)改后頭部ＣＴ掃描從１８０元降為１３５元、磁共振成像從８５０元降為４００元至６００元，ＰＥＴ／ＣＴ從１００００元降為７０００元，“醫(yī)改前按照原價(jià)預(yù)約的患者，帶著收費(fèi)單據(jù)來(lái)可直接退還差價(jià)，享受調(diào)整后的新價(jià)格。”

新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，通過５０元到１００元不等的收費(fèi)設(shè)計(jì)，讓患者“自動(dòng)分流”的初衷也收到一定效果。住在花園路街道的周女士，特地在改革首日趕到北醫(yī)三院“看看情況”。“我有骨質(zhì)疏松，老伴有帕金森。以前為了開藥有時(shí)還掛專家號(hào)，今后除非要調(diào)整處方，一般開藥肯定不掛專家號(hào)了。”周女士說(shuō)。

除了以價(jià)格杠桿推動(dòng)分級(jí)診療外，北京還有更多措施增強(qiáng)患者到基層就診的吸引力。在豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，６０歲以上的老年患者掛號(hào)時(shí)，可享受免除醫(yī)事服務(wù)費(fèi)自付部分的優(yōu)待政策。豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任谷守賀告訴記者，與三級(jí)醫(yī)院最多只能開具一個(gè)月的處方相比，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區(qū)醫(yī)院享受２個(gè)月的長(zhǎng)處方便利。“對(duì)于一個(gè)病情穩(wěn)定的患者，可以大大減少來(lái)回奔波的時(shí)間。讓老百姓更愿意來(lái)基層看病，實(shí)現(xiàn)把患者‘引下來(lái)、留得住、管得好’的目標(biāo)。”（采寫：毛偉豪、林苗苗、羅曉光、韓揚(yáng)眉）