每經(jīng)記者 周程程 北京攝影報(bào)道 每經(jīng)編輯 陳旭

“壓得太狠了，相當(dāng)狠。”

12月16日下午3點(diǎn)半左右，一家江蘇藥企人士走出2020年度國(guó)家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判的會(huì)場(chǎng)時(shí)表示，此次談判藥品是2018年新批的一款中成藥，談判價(jià)格大大超出廠方預(yù)期，但該人士并未透露具體降幅。

這是2020年國(guó)家醫(yī)保談判的第三天?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者從現(xiàn)場(chǎng)獲悉，當(dāng)日談判藥品涉及抗癌藥、內(nèi)分泌藥品等多個(gè)領(lǐng)域，羅氏、住友、安進(jìn)、以嶺藥業(yè)、揚(yáng)子江藥業(yè)、西安楊森等國(guó)內(nèi)外藥企參加了當(dāng)日談判。

備受關(guān)注的PD-1/PD-L1藥物談判也在12月16日進(jìn)行。

根據(jù)此前國(guó)家醫(yī)療保障局公布的《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》，目前已在國(guó)內(nèi)獲批上市但尚未進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保的全部7個(gè)PD-1/PD-L1藥品，均已通過(guò)了形式審查。

PD-1/PD-L1本土藥企方面，記者注意到，百濟(jì)神州、君實(shí)生物、恒瑞醫(yī)藥的全資子公司蘇州盛迪亞今日均出現(xiàn)在會(huì)場(chǎng)，但上述企業(yè)的人士離開(kāi)會(huì)場(chǎng)時(shí)并未透露談判結(jié)果及相關(guān)信息。

盡管談判結(jié)果尚未揭曉，多家上市公司股價(jià)已先行上漲。例如，恒瑞醫(yī)藥（600276，SH）12月15日大漲7.67%，時(shí)隔4個(gè)月后市值重回5000億元；君實(shí)生物（688180，SH；01877，HK）12月15日上漲4.66%；百濟(jì)神州（06160，HK）12月16日上漲8.51%。

市場(chǎng)焦點(diǎn)仍在PD-1/PD-L1談判

醫(yī)保談判第三天，氣氛依舊十分緊張。一些藥企人士在即將談判前仍在試圖打探消息。

下午1點(diǎn)，正排隊(duì)等待進(jìn)入會(huì)場(chǎng)的本土藥企人士吳紅（化名）對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，這是其所在企業(yè)第一次參加醫(yī)保談判，有一個(gè)品種參與，老板對(duì)此非常重視，由他本人帶隊(duì)來(lái)參加談判。

“在成本測(cè)算方面我們做了詳細(xì)的準(zhǔn)備，希望談判成功能帶來(lái)更大的市場(chǎng)銷售量。”

吳紅透露，這次參與談判的品種是骨科領(lǐng)域藥品，她還指著隊(duì)伍前方排隊(duì)的幾名藥企人士小聲對(duì)記者說(shuō)：“你可以去問(wèn)下他們什么情況，他們也是談骨科產(chǎn)品的。”

吳紅說(shuō)，自己也關(guān)注了前兩天其他企業(yè)的談判情況，感覺(jué)還是挺緊張的。

想要打探消息的不止是藥企，券商、投行人士身影也出現(xiàn)在會(huì)場(chǎng)外。

“過(guò)來(lái)是為了關(guān)注PD-1/PD-L1的談判情況。”一位投行人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō)。當(dāng)被問(wèn)及關(guān)注原因時(shí)，該人士直言不諱：“體量大、最賺錢。”

立鼎產(chǎn)業(yè)研究院2019年發(fā)布的報(bào)告顯示，我國(guó)PD-1市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)330億元以上。

另一方面，由于今年參與談判的PD-1/PD-L1藥企數(shù)量較去年更多，形勢(shì)也更為復(fù)雜。

去年的醫(yī)保談判中，跨國(guó)藥企默沙東、百時(shí)美施貴寶和本土藥企君實(shí)生物、信達(dá)生物參與醫(yī)保談判，最終僅信達(dá)生物的“達(dá)伯舒”談判成功納入醫(yī)保。盡管達(dá)伯舒降幅達(dá)到63.73%，但其因納入醫(yī)保也享受到巨大紅利。

今年更多企業(yè)將爭(zhēng)奪市場(chǎng)。除信達(dá)生物的“達(dá)伯舒”外，包括恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、君實(shí)生物在內(nèi)的3家本土藥企，以及羅氏、阿斯利康、百時(shí)美施貴寶、默沙東等跨國(guó)藥企都有志于爭(zhēng)奪市場(chǎng)。

企業(yè)獲批適應(yīng)癥的重疊也將進(jìn)一步加大競(jìng)爭(zhēng)激烈程度。特別是在霍奇金淋巴瘤這一適應(yīng)癥上，信達(dá)生物、恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州均已獲批。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，君實(shí)生物、百濟(jì)神州企業(yè)人士16日均在結(jié)束談判后快步離開(kāi)會(huì)場(chǎng)，未透露談判結(jié)果及相關(guān)信息。

醫(yī)保談判成創(chuàng)新藥放量催化劑

此輪醫(yī)保談判，又是幾家歡喜幾家愁。

下午5點(diǎn)左右，3位藥企人士大步走出會(huì)場(chǎng)，高興地表示“談判成功”，并合影留念。

而就在約10分鐘以前，一家本土藥企人士則失落離場(chǎng)。

該藥企人士表示，所談藥品為類風(fēng)濕中成藥，談判時(shí)價(jià)格壓得比較低，比原價(jià)降幅超過(guò)60%，低于產(chǎn)品成本，以至于企業(yè)無(wú)法承受這一價(jià)格，談判失敗。

上述藥企人士表示，一個(gè)新藥從研發(fā)到上市，周期長(zhǎng)且成本高，成功率也低。如果剛上市價(jià)格就一下子壓得太低，企業(yè)受影響較大，對(duì)企業(yè)的研發(fā)積極性或產(chǎn)生影響，建議給企業(yè)一定的降價(jià)緩沖期。

如果藥品談判失敗而未納入醫(yī)保，對(duì)企業(yè)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？上述藥企人士認(rèn)為，對(duì)小企業(yè)而言，恐怕只有讓別人參股或者賣掉。

不過(guò)，許多創(chuàng)新藥企卻看中了另外一面：談判成功后以較大價(jià)格降幅來(lái)?yè)Q取市場(chǎng)快速放量的契機(jī)。

興業(yè)證券研報(bào)指出，創(chuàng)新藥上市之初的高定價(jià)因素往往制約患者的滲透率，藥物招標(biāo)、進(jìn)院采購(gòu)等環(huán)節(jié)周期又相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，疊加未納入醫(yī)保也會(huì)導(dǎo)致在入院和推廣方面受到一定阻礙，因此快速納入醫(yī)保雖然會(huì)伴隨著價(jià)格下降，但可以帶來(lái)滲透率的顯著提升，因此目前醫(yī)保談判已成為創(chuàng)新藥放量的重要催化劑。

該研報(bào)認(rèn)為，基于當(dāng)前漸趨完善的醫(yī)保談判制度，創(chuàng)新藥在上市初期以較大幅度降價(jià)而納入醫(yī)保談判目錄已逐漸成為常態(tài)?？焖偻七M(jìn)研發(fā)搶奪先發(fā)優(yōu)勢(shì)以及合理的定價(jià)策略等方面，將成為創(chuàng)新藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要因素。 

除通過(guò)談判將新藥納入醫(yī)保外，企業(yè)也十分關(guān)注續(xù)約談判藥品。對(duì)曾進(jìn)入過(guò)醫(yī)保目錄重新續(xù)約談判的藥品，若已經(jīng)發(fā)生的報(bào)銷額度超過(guò)了預(yù)算的目標(biāo)，要按比例再次降價(jià)。

一位藥企人士表示，其公司2017年一款藥品納入醫(yī)保后銷售額實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，如今已超過(guò)10億元銷售額，對(duì)于參與此輪醫(yī)保談判，前期已做了積極準(zhǔn)備。

這意味著該款藥品有望迎來(lái)再次降價(jià)。此前，2019年續(xù)約成功的藥品又平均降價(jià)26.4%。

封面圖片來(lái)源：新華社