每經(jīng)編輯｜每經(jīng)記者 周程程    

◎每經(jīng)記者 周程程

3月16日，北京市政府發(fā)布了《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（以下簡稱“方案”），統(tǒng)籌研究北京市醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。

其中，《方案》要求，2016至2017年，放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格，對市場競爭比較充分或個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目交由市場管理，實行市場調(diào)節(jié)價。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任、復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長朱同玉告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，整個社會有不同層次的需求，在保證老百姓基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，開放特需醫(yī)療服務(wù)價格，能夠體現(xiàn)醫(yī)生價值，是符合現(xiàn)實的選擇。所有公立醫(yī)院全部放開特需醫(yī)療服務(wù)價格，市場競爭之下，定價會維持在合理的范圍內(nèi)，不會造成價格的虛高。

特需號滿足多樣醫(yī)療需求

易觀智庫高級分析師姜昕蔚在2016（第三屆）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康峰會上接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，特需門診坐診的一般是醫(yī)院的王牌專家，針對著急但又掛不上普通號，病癥上確實需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來對接的病人。

相應的，特需醫(yī)療的服務(wù)價格相對普通門診、專家門診費用更高。特需門診號數(shù)百元不等，而普通號、專家號分別是幾元到十幾元。

特需醫(yī)療確實能夠滿足一部分人的醫(yī)療需求。朱同玉舉例說，“一個人工作非常忙，想多付一點錢，早一點看，節(jié)約一些時間，選擇特需門診也是正常的、就像火車有一等座、二等座，飛機有頭等艙、公務(wù)艙、經(jīng)濟艙，這是為了滿足不同層次的需求。”但在姜昕蔚看來，目前特需門診的效果并未完全體現(xiàn)。“200、300元的特需號其實一般人都負擔的起，病癥上并不是特別需要看專家的人，往往有時也掛了特需號。”

另一方面，有些“號販子”將“專家號”、“特需號”轉(zhuǎn)手倒賣至數(shù)千元，從中賺取利潤差價。

姜昕蔚認為，公立醫(yī)院放開特需醫(yī)療服務(wù)價格，讓市場去給醫(yī)生的價值進行定價，既能讓價格更加透明，體現(xiàn)了醫(yī)生的價值，更能讓消費者更加理性地去選擇掛取特需號，減少過度占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的行為。

價格變高但會在合理范圍

當特需醫(yī)療服務(wù)價格放開后，也引發(fā)了是否會出現(xiàn)特需號價格不合理高企的擔憂。對此，朱同玉表示，特需號市場定價后，根據(jù)醫(yī)生的價值來定，有些價格確實會變高，但會在合理的范圍內(nèi)。

“因為所有公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)價格都放開了，在競爭的情況下，特需門診的價格也會趨向合理。比如，這家公立醫(yī)院定1000塊，那家定500塊，更多的病人當然看500塊的特需號。”朱同玉說。

另外，價格放開后，對于一些需要特需專家資源，但可能掛不起特需號的普通百姓等這類問題，姜昕蔚表示，公立醫(yī)院為保證醫(yī)療資源的公平，特需門診坐診的專家同時也都在普通門診、專家門診坐診。并且，分級診療的制度下，可以通過轉(zhuǎn)診的方式獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

朱同玉還補充說，公立醫(yī)院的急診也是一直開放的，緊急問題也能夠得到解決，這都符合現(xiàn)在百姓的看病需求。

此外，《方案》還明確，探索建立適應醫(yī)療科學技術(shù)發(fā)展、有利于醫(yī)療新技術(shù)在臨床應用的價格動態(tài)管理機制；在靜態(tài)測算、動態(tài)分析、充分論證的基礎(chǔ)上，按照成熟一批、出臺一批的原則，全面推進醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整，逐步建立以醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。